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Ficha de anamnesemodelo completo e grátis.

Entenda o que é a ficha de anamnese, o que não pode faltar nela e como guardar os dados do paciente. Use o modelo básico desta página ou escolha o modelo da sua especialidade, prontos para imprimir.

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Resposta rápida

O que é ficha de anamnese?

Ficha de anamnese é o documento em que o profissional registra o histórico do paciente antes do atendimento: dados pessoais, queixa, doenças, medicamentos, alergias, hábitos e procedimentos anteriores. A palavra vem do grego e quer dizer "trazer de volta à memória".

Ela serve para indicar o tratamento certo, identificar contraindicações e documentar que o paciente informou a própria saúde e concordou com o procedimento. Na estética, é a primeira coisa a fazer na avaliação.

Guia rápido

Tudo o que a ficha de anamnese precisa ter

Para que serve a ficha de anamnese

  • Segurança: revela condições, medicamentos e alergias que contraindicam um procedimento.
  • Indicação: mostra a queixa e a expectativa, o que orienta o tratamento e o número de sessões.
  • Histórico: registra o que já foi feito e como o paciente respondeu, para comparar a evolução.
  • Respaldo: com o termo assinado, documenta o que o paciente declarou e autorizou.

O que não pode faltar

  • Identificação completa e contato de emergência.
  • Queixa principal e expectativa, nas palavras do paciente.
  • Saúde geral: doenças, cirurgias, tratamentos em andamento, gestação e amamentação.
  • Medicamentos de uso contínuo e recentes, incluindo anticoagulantes, isotretinoína e suplementos.
  • Alergias, com a reação que aconteceu.
  • Hábitos: fumo, álcool, sono, água, alimentação, atividade física e exposição ao sol.
  • Histórico de procedimentos estéticos e intercorrências.
  • Avaliação do profissional, contraindicações e plano de tratamento.
  • Termo de responsabilidade e consentimento, autorização de imagem e assinaturas.

LGPD: dados de saúde são dados sensíveis

Pela Lei Geral de Proteção de Dados (Lei nº 13.709/2018), informação de saúde é dado pessoal sensível. A ficha deve ter uso limitado ao atendimento, acesso restrito à equipe que precisa dela e não pode ser compartilhada sem base legal.

Informe no termo para que os dados são usados e peça autorização separada para fotos e para uso de imagem em divulgação. Ficha de papel fica em armário com chave; ficha digital, em sistema com acesso por usuário.

Por quanto tempo guardar

Para profissionais de saúde, a referência mais usada é o prazo mínimo de 20 anos do prontuário, contado do último registro (Lei nº 13.787/2018). Cada conselho de classe pode ter regra própria, então confirme o prazo exigido para a sua profissão.

Papel ou digital?

A ficha de papel funciona, mas ocupa espaço, se perde e depende de alguém digitar ou arquivar. A digital é preenchida pelo paciente antes da consulta, chega assinada e fica guardada na ficha dele, com acesso controlado.

Modelos por especialidade

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da sua especialidade.

Ficha de anamnese facial →Limpeza de pele, peelings, acne, manchas e rejuvenescimento.Ficha de anamnese corporal →Gordura localizada, celulite, flacidez, estrias e medidas.Ficha de anamnese para estética →Ficha geral para esteticista, com registro de sessões.Ficha de anamnese para harmonização facial →Toxina botulínica, ácido hialurônico e bioestimuladores.

Modelo para imprimir

Modelo de ficha de anamnese

Clique no botão e escolha a impressora ou "Salvar como PDF" na janela de impressão. Só a ficha sai, em folha A4.

Ficha de anamnese

Clínica / profissional:
Data:____/____/________

1. Identificação

Nome completo:
Data de nascimento:
Idade:
CPF:
Profissão:
Estado civil:
Telefone / WhatsApp:
E-mail:
Endereço:
Cidade / UF:
CEP:
Contato de emergência (nome e telefone):

Como conheceu a clínica

InstagramIndicaçãoGoogleFacebookPassou em frenteOutro:

2. Queixa principal

Motivo da consulta:
Há quanto tempo?
Já tratou isso antes? Como?
O que você espera do tratamento?

3. Saúde geral

Está em tratamento médico atualmente?

SimNão
Qual e com qual especialidade?

Tem ou já teve alguma destas condições?

HipertensãoDiabetesDoença cardíacaDoença da tireoideDoença autoimune (lúpus, artrite reumatoide, outras)Distúrbio de coagulaçãoEpilepsia ou convulsõesCâncer (atual ou tratado)Problemas renaisProblemas no fígadoHerpes recorrenteQueloide ou cicatrização difícilOutra:

Já fez alguma cirurgia?

SimNão
Qual e quando?

Gestante, suspeita de gravidez ou amamentando?

NãoGestanteSuspeita de gravidezAmamentandoNão se aplica

Usa método contraceptivo?

SimNãoNão se aplica
Qual?

4. Medicamentos

Inclua remédios de uso contínuo, anticoncepcional, vitaminas, suplementos e fitoterápicos.

Usa algum medicamento de forma contínua?

SimNão
Quais e qual dose?

Usa ou usou recentemente algum destes?

AnticoagulanteAAS ou anti-inflamatório (últimos 7 dias)CorticoideAntibióticoIsotretinoína oral (últimos 12 meses)Hormônios ou reposição hormonalAntidepressivo ou ansiolíticoOutro:

5. Alergias

Tem alguma alergia?

SimNão

Se sim, a quê?

MedicamentosAnestésico localCosméticosLátexEsparadrapo ou adesivosAlimentosOutra:
Como foi a reação (o que sentiu, se precisou de atendimento):

6. Hábitos de vida

Fumante?

NãoSimEx-fumante
Quantidade por dia:

Bebida alcoólica

Não bebeSocialmenteFrequentemente

Pratica atividade física?

SimNão
Qual e quantas vezes por semana?

Água por dia

Menos de 1 litro1 a 2 litrosMais de 2 litros

Sono

Dorme bemDorme poucoInsônia
Horas por noite:

Alimentação

EquilibradaIrregularRica em doces ou gorduraDieta específica

Exposição ao sol

PoucaModeradaFrequente

Usa protetor solar?

Todos os diasÀs vezesNão usa

7. Histórico estético

Já fez procedimentos estéticos?

SimNão
Quais, quando e qual foi o resultado?

Teve alguma reação ou complicação?

SimNão
Qual?

8. Avaliação e plano

Uso do profissional

Preenchido pelo profissional.

Avaliação:
Contraindicações identificadas e conduta:
Tratamento indicado:
Número de sessões:
Frequência:

9. Termo de responsabilidade e consentimento

Declaro que as informações desta ficha são verdadeiras e completas e que não omiti nenhuma condição de saúde, medicamento ou alergia. Comprometo-me a avisar a clínica sobre qualquer mudança no meu estado de saúde antes de cada sessão.

Fui informado(a) sobre o tratamento indicado, os cuidados antes e depois e as reações esperadas. Sei que o resultado varia de pessoa para pessoa.

Autorizo o tratamento dos meus dados pessoais, inclusive dados de saúde, para fins de atendimento, registro em prontuário, planejamento do tratamento e cumprimento de obrigações legais, nos termos da Lei Geral de Proteção de Dados (Lei nº 13.709/2018). Sei que posso pedir acesso e correção dos meus dados.

Sim NãoAutorizo fotos e registros da área tratada para acompanhamento clínico, sem divulgação.

Sim NãoAutorizo o uso das imagens em materiais de divulgação da clínica, sem identificar meu rosto ou nome, salvo autorização à parte.

Local e data
Assinatura do(a) paciente ou responsável legal
Assinatura e registro profissional (conselho e número)

Modelo gratuito BELIT X · belitx.com.br/ficha-de-anamnese

Modelo de referência para profissionais. Não substitui avaliação clínica nem orientação médica. Adapte as perguntas e o termo ao seu protocolo, ao seu conselho de classe e à revisão do seu jurídico.

Anamnese digital

A mesma ficha,
sem papel e já assinada.

No BELIT X a anamnese é digital. A clínica monta o modelo uma vez e o paciente responde pelo celular antes da consulta.

  1. 01

    Monte o seu modelo

    Comece pela ficha base pronta ou crie a sua, com as perguntas e o termo da sua clínica. Cada profissional pode ter o próprio modelo.

  2. 02

    Envie o link

    O link individual sai pelo WhatsApp da clínica ou é copiado para onde você quiser. Também existe o link aberto, para mandar em grupo ou deixar na bio.

  3. 03

    O paciente preenche e assina

    Responde pelo celular, uma etapa por vez, e o rascunho fica salvo se ele parar no meio. No fim marca "Li e concordo" e assina na tela.

  4. 04

    Tudo cai na ficha do paciente

    As respostas e a assinatura, com data e hora, entram no prontuário. A clínica recebe um aviso quando a ficha chega e pode imprimir em A4.

  • Formulário com o logo e as cores da clínica
  • Assinatura eletrônica com data, hora e registro do aparelho
  • Paciente cadastrado automaticamente quando ainda era só um contato
  • Ficha preenchida pronta para imprimir ou salvar em PDF
Ver planosFalar no WhatsApp

Perguntas frequentes

Tire as dúvidas que
todo mundo tem antes.

É o documento em que o profissional registra o histórico do paciente antes do atendimento: dados pessoais, queixa, doenças, medicamentos, alergias, hábitos e procedimentos anteriores, com um termo assinado no final.

Nesta página. Escolha o modelo, clique em "Imprimir ou salvar em PDF" e selecione "Salvar como PDF" na janela de impressão. A ficha sai em A4, sem o restante do site.

A anamnese é o que o paciente informa: história, saúde e hábitos. A avaliação é o que o profissional observa e mede no exame. Uma boa ficha tem as duas partes, separadas.

Sim. A assinatura do paciente confirma que as informações são verdadeiras e registra o consentimento para o tratamento e para o uso dos dados. O profissional também assina, com o registro do conselho.

Para profissionais de saúde, a referência mais usada é o mínimo de 20 anos do prontuário, contado do último registro (Lei nº 13.787/2018). Confirme o prazo do seu conselho de classe.

Sim. No BELIT X a clínica monta o modelo, envia o link pelo WhatsApp e o paciente responde e assina pelo celular. As respostas entram direto na ficha do paciente.

Ainda tá com dúvida? Fala com a gente no WhatsApp.

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Organize a anamnese da clínica

Prontuário eletrônico para clínica de estética →Anamnese, evolução e documentos do paciente num lugar só.Sistema para clínica de estética →Agenda, ficha, contratos, financeiro e WhatsApp integrados.
Integração Meta CAPI nativaAgente IA 24h no WhatsAppSuporte humano pelo WhatsAppAtivação no mesmo diaCancele em 1 cliqueDados criptografadosSem fidelidade9 módulos inclusosIntegração Meta CAPI nativaAgente IA 24h no WhatsAppSuporte humano pelo WhatsAppAtivação no mesmo diaCancele em 1 cliqueDados criptografadosSem fidelidade9 módulos inclusos

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